Các phòng thí nghiệm lâm sang đang chuyển sang sử dụng các giải pháp quét và in để mở rộng khả năng kiểm tra chẩn đoán khi nhu cầu covid-19 tăng vọt

Thật khó để nhớ lại một thời điểm khác trong thế hệ này khi xét nghiệm chẩn đoán được yêu cầu với quy mô hoặc tốc độ tương tự như vào năm 2020. Mặc dù chúng ta đã trải qua sự bùng phát rộng rãi của nhiều bệnh truyền nhiễm và thậm chí là đối thủ với các đại dịch khác, nhưng không có sự lây lan nào khác đã có tác động mạnh mẽ và bình đẳng đến dân số toàn cầu và hệ thống chăm sóc sức khỏe như COVID-19.

Khi chúng tôi nỗ lực ngăn chặn sự lây lan hơn nữa của loại vi-rút này, một trọng tâm đáng kể đang được đặt vào việc tăng cường năng lực kiểm tra. Các trang web thử nghiệm lái xe qua lại và đi bộ đang mọc lên ở các bãi đậu xe và cửa hàng bán lẻ, và các nhà sản xuất đang tăng cường sản xuất các bộ thử nghiệm để giúp đảm bảo bất kỳ ai cần hoặc muốn thử nghiệm đều có thể mua được. Tuy nhiên, việc tăng cường năng lực thu thập mẫu vật sẽ chỉ có kết quả trong cuộc chiến chống lại COVID-19 của chúng ta nếu chúng ta có đủ phương tiện để xử lý nhanh chóng các xét nghiệm đó và thông báo kết quả xét nghiệm dương tính lại cho bệnh nhân, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và thiết bị theo dõi tiếp xúc.

(Chúng ta có thể thông báo cho những người khác trong cộng đồng về khả năng phơi nhiễm đã biết / tiềm ẩn và cách ly càng nhanh thì chúng ta càng trở nên hiệu quả hơn trong việc giảm thiểu sự lây lan không có triệu chứng hoặc trước khi có triệu chứng. Tất nhiên, việc xác nhận một trường hợp dương tính cũng giúp thông báo kế hoạch điều trị cho các triệu chứng bệnh nhân, đặc biệt là những người nhập viện.)

Do đó, cộng đồng chăm sóc sức khỏe phải tìm cách tăng STAT năng lực của phòng thí nghiệm.

Giống như phần còn lại của cộng đồng chăm sóc sức khỏe, những trung tâm chẩn đoán quản lý và nhân viên đã học được rất nhiều điều từ COVID-19 trong vài tháng qua, đặc biệt là tầm quan trọng của sự hợp tác, giao tiếp và (rộng hơn là) việc sử dụng công nghệ rộng rãi.

Công suất tăng đột biến, cho dù được yêu cầu trong môi trường lâm sàng hay phòng thí nghiệm, chỉ có thể đạt được nếu bạn có thể bằng cách nào đó để tăng hiệu quả quy trình làm việc, mức năng suất của lực lượng lao động và khả năng sẵn có của nguồn lực. Trong môi trường chăm sóc sức khỏe hiện đại, đặc biệt là ở giữa đại dịch, điều đó có nghĩa là tự động hóa quy trình là một tiêu chí cơ bản.

Các nhóm tiếp nhận bệnh nhân phải xác minh danh tính bệnh nhân và nắm bắt lịch sử bệnh án nhanh chóng để bắt đầu quá trình phân loại. Các bác sĩ lâm sàng phải có khả năng truy xuất hoặc cập nhật hồ sơ bệnh nhân trong thời gian thực tại điểm chăm sóc để bắt đầu tiến hành sử dụng thuốc hoặc điều trị. Và những người chịu trách nhiệm thu thập, vận chuyển và kiểm tra các mẫu bệnh phẩm nghi ngờ có COVID-19 phải có khả năng di chuyển nhanh hơn bình thường mà không mắc bất kỳ sai sót nào.

Điều quan trọng là phải khơi dậy niềm tin của công chúng vào độ chính xác của kết quả xét nghiệm ngay bây giờ. Và, mặc dù tôi không thể nói về độ tin cậy của các kỹ thuật xét nghiệm khác nhau, nhưng tôi biết rằng cần phải cẩn thận để giảm thiểu rủi ro của bất kỳ sai sót nào xảy ra trong quá trình thu thập mẫu vật và xử lý / báo cáo trong phòng thí nghiệm. Điều cuối cùng mà bất cứ ai muốn làm là vô tình làm tổn hại đến tính toàn vẹn của các mẫu được thu thập.

Đó là lý do tại sao quy trình thu thập và phân phối dữ liệu bắt buộc phải hoàn toàn tự động từ điểm lấy mẫu đến điểm xử lý mẫu (tức là phòng thí nghiệm) và sau đó là tại điểm chăm sóc (bệnh viện thường trú, bệnh viện dã chiến hoặc phòng khám).

Bất kỳ loại công việc thu thập hoặc phân phối dữ liệu thủ công nào – ngay cả những việc đơn giản như hoàn thành danh sách kiểm tra sàng lọc trước khi xét nghiệm tại một cơ sở xét nghiệm không dây – đều có thể dẫn đến ghi nhãn sai mẫu, chậm trễ xử lý và hồ sơ bệnh nhân không đầy đủ hoặc không chính xác. Đôi khi, hậu quả của những sai lầm ở tiền tuyến này có thể rất xa. Thông tin nhãn bị thiếu hoặc không chính xác có thể làm cho mẫu không thể kiểm tra được và việc xác định sai cụ thể của bệnh nhân có thể dẫn đến sự chậm trễ trong báo cáo, chẩn đoán không chính xác và các biến cố điều trị bất lợi.

Nhiều bệnh viện và địa điểm xét nghiệm đã hiểu điều này và đã nhanh chóng hành động để trang bị cho nhân viên điện thoại thông minh lâm sàng, máy in di động, máy quét và các giải pháp nhãn chuyên dụng được thiết kế để sử dụng với vật liệu xét nghiệm COVID-19 nhằm giúp giảm nguy cơ mắc các lỗi này và các biến cố bất lợi sau đó.

Tuy nhiên, các phòng thí nghiệm lâm sàng cần tăng cường áp dụng chung các công nghệ này và họ cần phải làm điều đó nhanh chóng!

Khi mẫu được đưa vào, các kỹ thuật viên phòng thí nghiệm phải có khả năng quét nhãn mã vạch trên lọ mẫu để truy xuất ngay lập tức hồ sơ sức khỏe điện tử của bệnh nhân (EHR) và xác minh rằng thông tin EHR liên kết chính xác với những gì trên nhãn trước khi bắt đầu bất kỳ thử nghiệm nào. Sau khi có kết quả, họ phải có thể quét lại lọ một lần nữa để truy xuất và cập nhật hồ sơ bệnh nhân chính xác, đồng thời đưa ra thông báo cho bệnh nhân và / hoặc nhóm chăm sóc. Vì các mẫu bệnh phẩm có thể được chuyển sang lọ mới tại một số thời điểm trong quá trình thử nghiệm, các kỹ thuật viên phòng thí nghiệm cũng cần có khả năng in và dán nhãn mới ngay tại chỗ.  

Như Viện gen đổi mới sáng tạo (IGI) có trụ sở tại Hoa Kỳ đã học được trong quá trình chuyển đổi sang cơ sở thử nghiệm COVID-19 , thật không dễ dàng để tạo ra một môi trường phòng thí nghiệm chính xác, hiệu quả và an toàn có khả năng quản lý thông lượng cao mà không có các giải pháp quét in phù hợp được tích hợp vào mọi khía cạnh của quá trình kiểm tra chẩn đoán.

Được thành lập vào năm 2014 với tư cách là sự hợp tác giữa Đại học California, Berkeley và Đại học California, San Francisco, IGI thường hoạt động như một viện nghiên cứu chỉnh sửa bộ gen. Nhưng khi lệnh lưu trú tại nhà được công bố là do COVID-19, nhóm IGI đã quyết định rằng họ không chỉ muốn bỏ qua nghiên cứu của mình mà còn muốn giúp đỡ. Cách nhanh nhất để tạo ra tác động ngay lập tức đến cộng đồng địa phương là khởi động phòng thí nghiệm thử nghiệm COVID-19 vì thử nghiệm khan hiếm và các kỹ thuật đã quen thuộc với các nhà nghiên cứu.

Sau khi hoàn thành và vận hành, nhóm mong muốn có thể xử lý tới 1.000 mẫu vật mỗi ngày và cung cấp kết quả cho bệnh nhân trong vòng chưa đầy 24 giờ, điều mà nhiều người đồng ý là một mục tiêu đầy tham vọng nhưng có thể đạt được với các thiết bị và công cụ công nghệ phù hợp có sẵn để tối đa hóa đầu ra.

Ở đó đặt ra thách thức, ít nhất là trong thời gian đầu.

Là một cơ sở xét nghiệm lần đầu tiên, IGI không hoàn toàn đánh giá cao sự phụ thuộc cốt lõi của các kỹ thuật viên phòng thí nghiệm lâm sàng vào công nghệ xác định bệnh nhân dương tính , xử lý mẫu vật thích hợp, kiểm soát chất lượng và báo cáo. Và phải mất rất nhiều lần thử và sai để nhận ra rằng không phải tất cả các máy quét mã vạch đều phù hợp với các ứng dụng chăm sóc sức khỏe và không phải tất cả các máy in và nhãn đều được tối ưu hóa để hoạt động cùng nhau theo cách cần thiết để ghi nhãn mẫu vật tuân thủ.

Nhưng một khi các nhà quản lý phòng thí nghiệm hiểu được hiệu suất của thiết bị tác động đáng kể như thế nào đến kết quả đầu ra của nhân viên, IGI đã liên hệ với Zebra để tìm kiếm các giải pháp công nghệ được xây dựng nhằm mục đích chăm sóc sức khỏe và đã được chứng minh trong nhiều môi trường lâm sàng khác nhau, bao gồm bệnh viện, địa điểm thử nghiệm và phòng thí nghiệm chẩn đoán.

IGI đã triển khai máy quét mã vạch cho phép các kỹ thuật viên đọc nhãn qua túi nhựa, giúp giảm ngay lập tức số lần mở và đóng bộ thử nghiệm và các nhãn mã vạch được chọn sẽ duy trì khả năng đọc sau khi được lau bằng chất khử trùng – cả hai đều mang lại hiệu quả đáng kể lợi nhuận. Nhóm IGI cũng đã làm việc với Zebra để chọn phần cứng + phần mềm + phương tiện phù hợp cho tất cả các ứng dụng và tối ưu hóa các tích hợp thành phần khác nhau để tăng hiệu suất và độ tin cậy của giải pháp quét-in.

Việc chuyển sang giải pháp công nghệ cấp độ chăm sóc sức khỏe được xây dựng có mục đích và đã được chứng minh cũng giúp tăng cường độ an toàn trong phòng thí nghiệm. Ví dụ: việc sử dụng máy quét mã vạch Zebra loại bỏ nhu cầu kỹ thuật viên phải chạm vào mẫu và có nguy cơ tiếp xúc trực tiếp với khả năng lây nhiễm và cho phép xóa thiết bị lặp lại (nhưng dễ dàng) bằng chất khử trùng gốc hóa học 

Tuy nhiên, tôi nghĩ điều quan trọng cần lưu ý là thành công của IGI trong việc thử nghiệm mẫu không chỉ đơn giản là tự động hóa các hành động thu thập dữ liệu nhất định hoặc tích hợp máy quét mã vạch và máy in nhãn vào quy trình làm việc của mình. Nó là kết quả của việc IGI sẵn sàng đầu tư nỗ lực vào việc tìm kiếm các giải pháp công nghệ phù hợp, ngay cả khi phải mất một chút thời gian để tìm ra những giải pháp đó là gì và không sẵn sàng mua những máy quét hoặc máy in thô sơ vì lợi ích của nó. tốc độ mua.

Trên thực tế, nếu bạn lấy đi bất cứ điều gì từ trải nghiệm của IGI, thì điều đó phải là:

• Các phòng thử nghiệm COVID-19 cần các giải pháp quét và in nhãn đáng tin cậy để giúp giảm thiểu sai lầm và chậm trễ cũng như tăng cường độ tin cậy của kết quả thử nghiệm.
• Các giải pháp cấp độ chăm sóc sức khỏe cũng nhanh chóng và dễ dàng triển khai như các thiết bị bán sẵn. Trên thực tế, chúng có thể còn nhanh hơn để triển khai vì các nhà cung cấp giải pháp đã hiểu các yêu cầu về khả năng tương tác với Hệ thống quản lý thông tin trong phòng thí nghiệm và biết cách định cấu hình từng thành phần giải pháp để tạo điều kiện cho quy trình làm việc đầu cuối tự động hóa cao và hiệu quả.
• Không phải tất cả các thiết bị công nghệ đều an toàn để sử dụng trong môi trường phòng thí nghiệm lâm sàng được kiểm soát cao. Mỗi cơ sở y tế đều có các quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn nghiêm ngặt, đặc biệt khi mà những người làm việc gần bệnh nhân thường xuyên chạm vào. Tuy nhiên, các cơ sở xét nghiệm chẩn đoán có thêm trách nhiệm ngăn ngừa nhiễm chéo mẫu bệnh phẩm. Trừ khi máy quét, máy in và thậm chí cả nhãn được sử dụng trong phòng thí nghiệm của bạn có thể được khử trùng đúng cách thường xuyên và không có nguy cơ hư hỏng, nếu không chúng có thể tiềm ẩn nguy cơ mất an toàn cho nhân viên của bạn.

Hãy nhớ rằng, các phòng thí nghiệm được khai thác để kiểm tra COVID-19 đang phải tạo ra một môi trường được kiểm soát nhiều hơn so với các chẩn đoán lâm sàng khác có thể yêu cầu. Các mẫu phải được xử lý cẩn thận hơn, các xét nghiệm phải được tiến hành với tốc độ nhanh hơn nhiều và việc báo cáo phải được thực hiện ngay lập tức, đặc biệt khi các trường hợp dương tính được xác nhận.

Hãy dành thời gian để hiểu những giải pháp công nghệ nào sẽ tạo điều kiện cho quy trình chẩn đoán hiệu quả trong phòng thí nghiệm của bạn và cho phép luồng giao tiếp liên tục giữa các kỹ thuật viên của bạn và những người đang háo hức chờ đợi cuộc gọi / email của họ. Làm như vậy sẽ giúp loại bỏ sự chậm trễ trong xét nghiệm và báo cáo ngay cả khi nhu cầu tăng cao và do đó, tăng khả năng của cộng đồng chăm sóc sức khỏe trong việc điều trị các trường hợp tích cực, tiến hành truy tìm tiếp xúc hiệu quả và hạn chế bệnh truyền nhiễm.